第109章 自动导航去洗浴中心？
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随车的安诚和康婧婧还没见过这样粗暴的操作，再加上担架上全是鲜血，两人只感觉内心一阵不适。
救护车在司机用力的蹂下，颤悠着身体停在了急诊科前，几个护士早就准备好了，後门一打开，大家便一拥而上。
「小心一点，胸口上还插着针头呢。」侯毅飞大声道。
唐思敏这种情况肯定是需要立即手术的，高风和几个护士一起把其推到了影像科，全身扫了一遍後又将其送到了手术室。
「侯老师，我想去看看手术。」高风道。
「看呗。」侯毅飞摆了摆手，「忙活了一大会儿，正好你休息一下。」
做手术的是急诊科的强彦辰主任，他之前是普外科的，因为跟科主任尿不到一个壶里面，长期被边缘化。
後来急诊科成立了创伤中心，他便申请调动了过来。
「胸腹联合损伤，肝破裂，肋骨多发骨折，下肢骨折...
强彦辰主任皱起了眉头，比唐思敏更严重的他也见过很多，他只是为患者接下来的命运感到担忧。
「赶紧准备，补液！备血！」
「强主任，我准备好了，现在开始吗？」一旁的麻醉师问道。
「开始吧。」强主任犹豫了一下道。
他犹豫的原因是患者的传染病结果还没出来。
在绝大多数正规医疗机构，没有完成术前传染病筛查，外科医生是不会进行择期手术的。
这既是医疗规范的要求，也是出於对患者、医护人员和医院环境的多重安全考虑。
手术中，医护人员有被针刺伤或血液溅到的风险。提前知道患者的感染状态，他们可以穿戴更全面的防护装备（如双层手套、防护眼镜），并在发生意外时能第一时间进行暴露後预防处理。
唯一的例外是危及生命的紧急手术，比如严重外伤、大出血等。在这种情况下，医生会遵循「救命优先」的原则，在边手术的同时，紧急抽血送检传染病项目。
一旦结果出来，如果是阳性，会立即启动相应的防护和治疗措施。
「这麽年轻，应该没有爱滋病这些传染病吧？」强主任出声道。
「应该不会。」有人附和道。
「患者开的是凯雷德。」一旁的高风犹豫了下後出声道。
「凯雷德？」强主任疑惑地看了他一眼：「什麽凯雷德？」
「就是凯迪拉克。」高风道。
「自动导航去洗浴中心的那个凯迪拉克？！」一个护士问道。
「车友会一人带一个技师的凯迪拉克？」一助问道。
「对，车的前脸看起来就像个大浴缸。」高风道。
强主任刚戴好手套的双手颤了一下，自动导航去洗浴中心？这尼玛的好智能啊！
「怎麽办？强主任。」麻醉师询问道。
「麻吧，血压一直往下掉，再等下去手术估计也不用做了。」强主任做了决定，「一会大家都小心点，别让血溅到。」
唐思敏身上需要处理的地方很多，但首要的是肝破裂和肺部损伤，这两个才是高优先级的致命伤。
「左肺没什麽大的损伤，右侧你先给他放个管子吧。」强主任对二助道。
「行！」後者答应了一声便开始了操作。
强主任麻利的切开了患者的腹部，此次手术的目标是控制出血、切除失活组织、防止胆漏和感染。
他要看到具体的情况後才能决定下一步的手术方式。
而肝破裂的手术方式主要取决於损伤的严重程度和患者的生命体徵。
肝脏缝合修补术最常见，用於浅表、裂口较规则的损伤。
肝部分切除术：适用於损伤严重、组织坏死或无法直接缝合的区域。方法为切除受损的那部分肝脏，根据损伤范围，可分为肝叶切除、肝段切除等。
肝动脉结紮术：适用於当主要出血来自肝动脉分支，且其他方法难以止血时。
填塞止血术适用：在紧急情况下，患者生命体徵极不稳定时采用的救命手段O
还有肝静脉或下腔静脉修补术，适用於累及大血管的严重损伤，死亡率极高。
唐思敏的肝脏损伤还是挺严重的，强主任看了一下便决定采用肝部分切除术。
高风没看过别人做这样的手术，但他感觉强主任的水平还是不错的，外行虽然看不到门道，但娴熟乾脆的操作骗不了人。
1个小时的时间很快便过去了，托盘上多了两块红褐色碎裂的肝脏。
颜色跟高小风的差不多，高风看着感觉挺亲切的..
「主任，关腹吗？」一助问道。
「关吧。」强主任已经放置好了引流管。
接下来就是处理肋骨骨折和肺损伤，後者显然更为重要。
唐思敏肺部损伤严重，开胸手术是最合适的方式。
医生会用可吸收缝线直接将肺组织的裂口缝合起来，有时候还会切除受损的一小部分肺组织。
不过当损伤范围较大时，可能需要切除整个肺叶或肺段。
唐思敏相对来讲还是比较幸运的，仅有两小块受损严重的肺组织被切除。
处理好这块，就是固定肋骨，以恢复胸廓形态、缓解後期的疼痛和改善呼吸功能。
切开复位内固定术是最常用的针对肋骨骨折的手术方式，适用於多根多处肋骨骨折、严重移位或影响呼吸功能的情况。
强主任切开患者胸部後，小心翼翼的将错位的骨折断端恢复到正常位置，接着使用特殊的内固定材料将骨折处牢牢固定。
内固定材料包括肋骨接骨板、髓内钉、可吸收材料，每一种都有各自的优点和缺点。
就拿可吸收材料来说吧，优点是对身体刺激小，术後无需二次手术取出，但强度和适用范围没有以上两种强，而且还非常贵。
「那个谁，凯雷德一辆要多少钱？」强主任冲着高风道。
「200多万吧，这车是进口的。」
「这麽贵？！」强主任惊讶了一下，然後心中迅速为患者选好了内固定耗材：可吸收材料。
「给小李联系一下，让他现在过来。」
小李是可吸收材料厂家放在一附院的联络员，他就在医院家属院住，经常往骨科还有创伤中心这边跑。
不要小看联络员，有的联络员可是多才多艺，就拿小李来说吧，人家也是正经的本科医学院校毕业。
对自己代理的产品非常熟悉，站到手术台上甚至能独立完成特定的手术。
赶巧的时候，一些主任甚至会把他喊过去当助手。
「谢谢主任照顾我！」小李很是开心。
这个新型的可吸收材料刚上市，贵的吓人，很多手术医生看了价格想也不想直接就pass掉了，毕竟有钱的患者还是少数。
所以小李的业务开展的很拉胯，上司都CPU过他好几回了。
能在10月初开一回张，他觉得是个好兆头。
花了1个小时刚把肋骨固定好，强主任跟小李还没松口气，一个护士汇报了一个新的情况。
「主任，这引流量不对劲啊。」
护士说的是腹腔引流管，肝部分切除术後放置引流管是常规操作。
引流管可以直观地显示引流液的颜色和量。如果引流液持续鲜红且量多，可能意味着有新的出血点，需要及时处理。
「这会儿都有快70ml了。」
虽然是刚做过手术，但这个量还是略微嫌多了一点。
强主任闻言有些犹豫，开腹的时候他检查还是挺细致的，切除部分肝脏後止血也做得很彻底，按道理应该不会这麽多出血啊。
难道哪里我疏忽了？
「应该没什麽问题吧，要不继续观察？」一助出声道。
一旁的高风有点坐不住了，前面都挺顺利的，这眼瞅着100积分就要到手了，可不要出什麽岔子啊！
他想了一下，还是进入了模拟空间。
手起刀落之下，他沿着缝合好的刀口将患者的腹部重新剖开，看到的情况让他大吃一惊。
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「开始吧。」强主任犹豫了一下道。
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在绝大多数正规医疗机构，没有完成术前传染病筛查，外科医生是不会进行择期手术的。
这既是医疗规范的要求，也是出於对患者、医护人员和医院环境的多重安全考虑。
手术中，医护人员有被针刺伤或血液溅到的风险。提前知道患者的感染状态，他们可以穿戴更全面的防护装备（如双层手套、防护眼镜），并在发生意外时能第一时间进行暴露後预防处理。
唯一的例外是危及生命的紧急手术，比如严重外伤、大出血等。在这种情况下，医生会遵循「救命优先」的原则，在边手术的同时，紧急抽血送检传染病项目。
一旦结果出来，如果是阳性，会立即启动相应的防护和治疗措施。
「这麽年轻，应该没有爱滋病这些传染病吧？」强主任出声道。
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「凯雷德？」强主任疑惑地看了他一眼：「什麽凯雷德？」
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「怎麽办？强主任。」麻醉师询问道。
「麻吧，血压一直往下掉，再等下去手术估计也不用做了。」强主任做了决定，「一会大家都小心点，别让血溅到。」
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「行！」後者答应了一声便开始了操作。
强主任麻利的切开了患者的腹部，此次手术的目标是控制出血、切除失活组织、防止胆漏和感染。
他要看到具体的情况後才能决定下一步的手术方式。
而肝破裂的手术方式主要取决於损伤的严重程度和患者的生命体徵。
肝脏缝合修补术最常见，用於浅表、裂口较规则的损伤。
肝部分切除术：适用於损伤严重、组织坏死或无法直接缝合的区域。方法为切除受损的那部分肝脏，根据损伤范围，可分为肝叶切除、肝段切除等。
肝动脉结紮术：适用於当主要出血来自肝动脉分支，且其他方法难以止血时。
填塞止血术适用：在紧急情况下，患者生命体徵极不稳定时采用的救命手段O
还有肝静脉或下腔静脉修补术，适用於累及大血管的严重损伤，死亡率极高。
唐思敏的肝脏损伤还是挺严重的，强主任看了一下便决定采用肝部分切除术。
高风没看过别人做这样的手术，但他感觉强主任的水平还是不错的，外行虽然看不到门道，但娴熟乾脆的操作骗不了人。
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不过当损伤范围较大时，可能需要切除整个肺叶或肺段。
唐思敏相对来讲还是比较幸运的，仅有两小块受损严重的肺组织被切除。
处理好这块，就是固定肋骨，以恢复胸廓形态、缓解後期的疼痛和改善呼吸功能。
切开复位内固定术是最常用的针对肋骨骨折的手术方式，适用於多根多处肋骨骨折、严重移位或影响呼吸功能的情况。
强主任切开患者胸部後，小心翼翼的将错位的骨折断端恢复到正常位置，接着使用特殊的内固定材料将骨折处牢牢固定。
内固定材料包括肋骨接骨板、髓内钉、可吸收材料，每一种都有各自的优点和缺点。
就拿可吸收材料来说吧，优点是对身体刺激小，术後无需二次手术取出，但强度和适用范围没有以上两种强，而且还非常贵。
「那个谁，凯雷德一辆要多少钱？」强主任冲着高风道。
「200多万吧，这车是进口的。」
「这麽贵？！」强主任惊讶了一下，然後心中迅速为患者选好了内固定耗材：可吸收材料。
「给小李联系一下，让他现在过来。」
小李是可吸收材料厂家放在一附院的联络员，他就在医院家属院住，经常往骨科还有创伤中心这边跑。
不要小看联络员，有的联络员可是多才多艺，就拿小李来说吧，人家也是正经的本科医学院校毕业。
对自己代理的产品非常熟悉，站到手术台上甚至能独立完成特定的手术。
赶巧的时候，一些主任甚至会把他喊过去当助手。
「谢谢主任照顾我！」小李很是开心。
这个新型的可吸收材料刚上市，贵的吓人，很多手术医生看了价格想也不想直接就pass掉了，毕竟有钱的患者还是少数。
所以小李的业务开展的很拉胯，上司都CPU过他好几回了。
能在10月初开一回张，他觉得是个好兆头。
花了1个小时刚把肋骨固定好，强主任跟小李还没松口气，一个护士汇报了一个新的情况。
「主任，这引流量不对劲啊。」
护士说的是腹腔引流管，肝部分切除术後放置引流管是常规操作。
引流管可以直观地显示引流液的颜色和量。如果引流液持续鲜红且量多，可能意味着有新的出血点，需要及时处理。
「这会儿都有快70ml了。」
虽然是刚做过手术，但这个量还是略微嫌多了一点。
强主任闻言有些犹豫，开腹的时候他检查还是挺细致的，切除部分肝脏後止血也做得很彻底，按道理应该不会这麽多出血啊。
难道哪里我疏忽了？
「应该没什麽问题吧，要不继续观察？」一助出声道。
一旁的高风有点坐不住了，前面都挺顺利的，这眼瞅着100积分就要到手了，可不要出什麽岔子啊！
他想了一下，还是进入了模拟空间。
手起刀落之下，他沿着缝合好的刀口将患者的腹部重新剖开，看到的情况让他大吃一惊。
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