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第112章 看你不顺眼想给你下个尿管

    两人在屋里待了一天,直到晚上9点多,他才将叶慕青送了回去。

    「回来了?」叶妈看着女儿的眼神中全是笑意:「啥时候带小高来家里坐坐啊?」

    「要不等等吧...刚谈..」

    「不都在一起睡了吗?」叶妈出口就是虎狼之词:「别给我说你们两个在一起看了一夜的电视。」

    「你瞧瞧你说的这是什麽话!」叶爸不满道:「含蓄一点好不好?」

    「不过这不是十一嘛,趁大家都有空,带回来让我们见见也行。」他转头对着女儿道。

    「嗯。」叶慕青乖巧的点了点头。

    高风此时在模拟空间内给高小风下尿管。

    急诊科经常会碰到尿留的患者,这项技能非常有必要掌握。

    高风仔仔细细的看了一下操作视频,他之前仅在模拟人身上练过。

    「关闭门窗,拉上窗帘,确保环境温暖。」

    「准备无菌导尿包,选择合适型号的尿管。」

    「报告老师,我已洗手,戴好帽子口罩,请问是否可以开始?」

    「向患者解释操作目的,缓解紧张情绪。」

    「你好,我是您的主管医生高风,看你不顺眼想给你下个尿管,请问可以吗?」高风对床上的高小风道。

    後者向他翻了个白眼。

    「患者的眼睛动了,他同意了!」

    「接下来我将进行下一步的操作!」

    「这位患者,你把裤子脱了。」

    眼见躺在床上的高小风不肯配合,高风上去就扒,作为一名大夫,必须要有主观能动性。

    男性在下尿管的时候一般取仰卧位,就是平躺在那里。

    高风提起高小风的牛牛,依次消毒尿道口、(gui)头、冠状沟,然後打开导尿包,戴无菌手套,铺洞巾。

    尿管的前端通常要用石蜡油进行润滑,以减少病人的不适感。

    高风觉得没有必要,高小风又不是人。

    「你能当个人吗?!」高小风道。

    润滑尿管後,高风提起牛牛与腹壁成60°角,开始缓慢插入尿管,这个插入的长度通常为20—22厘米。

    等看到尿液流出後,需要再插入1—2厘米以确保球囊完全进入膀胱。

    接着向球囊注入10—15毫升生理盐水,轻拉尿管确认固定良好,最後连接集尿袋。

    「怎麽样?没什麽痛苦吧?」高风感觉自己做的还不错。

    「还好,就插入的时候有一点不舒服,但是很快就好了。」高小风反馈道:「你要不要体验一下?」

    「不了,除了我媳妇儿,我不习惯别人触摸我的武器。」高风婉拒道。

    学完男性的,自然还要学女性的。

    不过女性发生尿留的概率远低於男性,这主要是由男女生理结构的根本差异决定的。

    男性的尿道从前列腺中央穿过,而前列腺增生是中老年男性最常见的疾病。

    增生的腺体就像一个「夹子」,会从四面八方挤压尿道,导致排尿困难,久而久之就容易发展成尿留。

    这是男性尿留最主要、最普遍的原因。

    女性没有前列腺,她们的尿道短而直,天然的梗阻因素少很多。

    高小风此刻已经变成了一个女人,高风总觉得怪怪的。

    「9527,能换个人吗?我愿意出1积分。」

    很快,一个酷似凤姐的女子躺在了床上,还冲着他邪魅一笑。

    「哎呦!卧槽!」

    本来就没什麽特殊想法的高风此刻更加心如止水。

    女性跟男性比,体位变了,做的时候需要屈膝仰卧位,此外尿管插入的深度要更浅,约4—6厘米,其余没什麽特殊的。

    「恭喜高医生的留置尿管术达到专业级1/100,请再接再厉!」9527道。

    早上七点,高风准时睁开了双眼,过了有7—8分钟,他艰难的从被窝里面爬了出来。

    生活枯燥乏味,早八谋杀人类。

    「嘀!上班打卡成功,你获得了1积分。高医生,你做好迎接这活力满满一天的准备了吗?」9527。

    今天是高风十一假期上的最後一天班,上完这天他可以连休四天。

    安诚和康婧婧同样兴奋,两人已经计划好了接下来的安排。

    「今天还是老样子,以高风为主。」侯毅飞发话道:「你们两个好好学,下次轮着来。」

    第一个病人是个78岁的老太太,家人说她这段时间头晕的厉害。

    「怎麽不去神经内科啊?」高风皱眉头问道。

    「那边人好多,我就想着挂个急诊。」家属老老实实的回答道。

    「人多也得等,我这边肯定没有人家神经内科专业。」高风耐着性子对他解释道。

    「我知道,我们想直接住院,您给开个住院证吧。」家属道。

    高风有些无奈,但还是给神经内科联系了一下,对方说可以来,但是要住外面的加床。

    「加床就加床,等後面排队往里面调吧。」家属们商议了一下爽快的表示了同意。

    虽然是十一假期期间,但绿城大学一附院这边仍是一床难求,不少患者还特意乘着假期过来住院。

    第二个患者是个26岁的男性,自己过来的,满脸的惊慌。

    「大夫,我应该是心梗了!」

    他这麽一说,将诊室里面的四人吓了一跳。

    「何出此言啊?」高风站了起来。

    「我正跑步呢,胸口这猛的一痛!」患者指着自己的左侧胸部道:「特别疼!」

    「我爸就是心梗没的!」

    据患者说,他平时身体挺好的,没住过院,这几天跟往常并无不同。

    「有没有胸闷的症状?」高风追问道。

    「好像有一点...不明显。」

    「我听一下。」高风不敢怠慢,一旁的侯毅飞也拿起了听诊器。

    心肺听诊是每一个医生都应该掌握基本技能,心肺系统的早期病变往往缺乏典型症状,但会通过「声音异常」传递信号,听诊能第一时间捕捉这些易被忽视的线索。

    尽管现代医学有CT、心脏彩超、血气分析等先进检查,但心肺听诊仍有不可替代的优势。

    它是医生的「第二双眼睛」,具有具有「即时性」与「普适性」,不可能被仪器完全替代。

    但遗憾的是,现在很多医生不重视这项基础技能了,有些门诊医生出诊的时候连听诊器都不带。

    患者心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。

    但高风很快就发现了其他的异常。

    「左侧呼吸音很低啊!会不会是气胸?」

    「有可能。」侯毅飞道。

    护士先是给患者做了份心电图,结果提示:正常心电图,这让大家略微松了口气。

    「做个胸部CT吧,有可能是气胸。」高风跟患者沟通了一下,後者非常配合。

    一旁的安诚早就推来了轮椅。

    「没必要吧?」患者犹豫了一下。

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