第152章 险些失控
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“铁蛋白1500这个数值单独看确实有提示意义,但需要结合SCD25和NK细胞活性来综合判断。”
贺知舟的语速没变,但措辞的精度拉高了一个层级。
“我们当时查了SCD25,结果在正常范围偏高但没有达到诊断阈值,NK细胞功能检测因为外院转运的时间窗已经错过了最佳送检时机。”
方晓雯的手指在膝盖上攥紧了。
这些内容稿子里没有。
不是方晓雯没想到,而是这些数据的解读层次已经超出了一个普通住院医师应该具备的范围。
贺知舟的嘴还在动。
“另外关于甘油三酯升高的问题,这个指标在HLH的诊断标准里权重并不是最高的,2004年修订版的八条标准中它排在第五位,实际临床中我更倾向于参考Hayden去年发在BlOOd上的那篇回顾性队列研究,他的数据显示铁蛋白和可溶性IL-2受体的联合预测效能要优于传统的八条标准组合。”
台下安静了。
前排有两个嘉宾对视了一眼。
中间排一个正在翻手册的主治医师停下了手指,抬起头看着台上。
方晓雯在座位上欠了一下身子,手掌朝下在膝盖高度压了两下,贺知舟的余光应该能看到。
他看到了。
嘴里正在组织的下一句话硬生生刹住了,尾音拖了半拍才接上来。
“当然这些只是我个人的一些粗浅理解,具体的鉴别流程可以会后再交流。”
他把话筒放回底座上,退后了半步。
提问的中年男人没有坐下,站在那里看了他两秒,点了一下头,才回到座位上。
主持人拿起话筒。
“感谢贺医生的报告,下面进入茶歇时间,十分钟后继续下一场。”
贺知舟从台上下来的速度比上去的时候快了两拍,方晓雯已经站在过道口等着了。
“走。”
贺知舟从她旁边经过的时候从讲台方向带下来的文件袋夹在腋下,步子不算急但方向很明确,直奔侧门。
方晓雯跟在他后面,出了侧门拐进走廊,两个人的脚步声在地面上重叠着往前推。
走到电梯间门口的时候方晓雯拽了一下他的袖子。
“最后那段太深了,正常主治说不出来。”
贺知舟的脚步顿了一下。
“Hayden那篇论文今年三月才发的,影响因子52,国内翻译版还没出来,你张口就引了他的队列数据和结论,台下但凡有一个人回去查这篇文献,就会发现一个住院医师不应该对一篇刚发表三个月的BlOOd文章这么熟。”
贺知舟把文件袋换了只手夹着。
“我知道,控制不住。”
“哪一句开始控制不住的?”
“SCD25那句,我本来想说我们查了铁蛋白但没有进一步检查就结束,但那个人的问题问得太准了,我的脑子自动往下走了。”
方晓雯抬手按了电梯按钮。
“你说的那个自动往下走,就是你最大的问题。”
电梯门开了,里面没人。
两个人走进去,方晓雯按了一楼。
“走,现在就撤。”
“周主任还在会场。”
“我给他发消息让他自己打车回去,你先离开这个地方。”
电梯往下走的时候方晓雯掏出手机给周建国发了一条消息。
报告结束了,我们先走,你留下正常参会,情况回去说。
电梯到了一楼,门打开。
方晓雯先迈出去,左右扫了一眼大厅。
签到台那边有几个人在聊天,右侧休息区的沙发上坐了三四个喝咖啡的人,没有韩明哲的影子。
“走正门出去。”
方晓雯往前迈了两步。
贺知舟跟在后面,刚过了正门的玻璃隔断。
对面的旋转门转了半圈,进来一个人。
藏青色的薄款夹克,金属框眼镜,右肩比左肩高了一点,手里提着一个黑色的公文包。
胸牌朝外翻着,红色的特邀嘉宾字样在灯光下很清楚。
贺知舟的脚步收住了。
方晓雯也停了,两个人和那个人之间隔了不到五米。
韩明哲从旋转门里走出来的时候正在低头看手机,左手拇指在屏幕上滑了一下,然后抬起头。
他的视线先落在方晓雯身上,扫了一眼胸牌,没有停留。
然后平移了两寸,落在贺知舟的脸上。
金属框眼镜后面的那双眼睛,在贺知舟的面孔上定住了。
大厅里有人在旁边走过,鞋底和大理石地面接触的声音清清楚楚。
韩明哲看手机的那只手垂了下去,手机屏幕朝下,整个人站在旋转门和接待台之间的空地上。
“小贺。”
两个字,声音不大,语调平得没有任何起伏,但方晓雯听见了,因为整个大厅在那两个字出口的瞬间,所有的背景噪音都退到了很远的地方。
贺知舟站在原地。
文件袋夹在腋下,另一只手的指节在裤缝边上蜷了一下又松开了。
“韩师兄。”
韩明哲把手机装进夹克内袋里,向前走了两步,停在离贺知舟不到两米的地方。
他上下打量了贺知舟一遍,目光从他的胸牌上掠过,停了一拍。
住院医师。
“五年了。”韩明哲的声音压得很平,但咬字比刚才重了一点。
贺知舟没有接话。
韩明哲偏了一下头,右肩往上抬了一点的那个习惯性姿势更明显了。
“你在江城?”
“嗯。”
“干急诊?”
“嗯。”
韩明哲嘴角的弧度变了一下,不是笑,是一种说不上来的表情。
他把公文包换了只手提着,空出来的右手指了指贺知舟胸口的胸牌。
“住院医师,贺知舟,你给自己挑了个好名字。”
方晓雯站在贺知舟侧后方半步的距离,手机攥在手心里,屏幕上周建国的回复亮了一下。
她没有低头看。
韩明哲收回手,盯着贺知舟。
“楼上有个地方能坐,你跟我上去,我有话问你。”
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贺知舟的语速没变,但措辞的精度拉高了一个层级。
“我们当时查了SCD25,结果在正常范围偏高但没有达到诊断阈值,NK细胞功能检测因为外院转运的时间窗已经错过了最佳送检时机。”
方晓雯的手指在膝盖上攥紧了。
这些内容稿子里没有。
不是方晓雯没想到,而是这些数据的解读层次已经超出了一个普通住院医师应该具备的范围。
贺知舟的嘴还在动。
“另外关于甘油三酯升高的问题,这个指标在HLH的诊断标准里权重并不是最高的,2004年修订版的八条标准中它排在第五位,实际临床中我更倾向于参考Hayden去年发在BlOOd上的那篇回顾性队列研究,他的数据显示铁蛋白和可溶性IL-2受体的联合预测效能要优于传统的八条标准组合。”
台下安静了。
前排有两个嘉宾对视了一眼。
中间排一个正在翻手册的主治医师停下了手指,抬起头看着台上。
方晓雯在座位上欠了一下身子,手掌朝下在膝盖高度压了两下,贺知舟的余光应该能看到。
他看到了。
嘴里正在组织的下一句话硬生生刹住了,尾音拖了半拍才接上来。
“当然这些只是我个人的一些粗浅理解,具体的鉴别流程可以会后再交流。”
他把话筒放回底座上,退后了半步。
提问的中年男人没有坐下,站在那里看了他两秒,点了一下头,才回到座位上。
主持人拿起话筒。
“感谢贺医生的报告,下面进入茶歇时间,十分钟后继续下一场。”
贺知舟从台上下来的速度比上去的时候快了两拍,方晓雯已经站在过道口等着了。
“走。”
贺知舟从她旁边经过的时候从讲台方向带下来的文件袋夹在腋下,步子不算急但方向很明确,直奔侧门。
方晓雯跟在他后面,出了侧门拐进走廊,两个人的脚步声在地面上重叠着往前推。
走到电梯间门口的时候方晓雯拽了一下他的袖子。
“最后那段太深了,正常主治说不出来。”
贺知舟的脚步顿了一下。
“Hayden那篇论文今年三月才发的,影响因子52,国内翻译版还没出来,你张口就引了他的队列数据和结论,台下但凡有一个人回去查这篇文献,就会发现一个住院医师不应该对一篇刚发表三个月的BlOOd文章这么熟。”
贺知舟把文件袋换了只手夹着。
“我知道,控制不住。”
“哪一句开始控制不住的?”
“SCD25那句,我本来想说我们查了铁蛋白但没有进一步检查就结束,但那个人的问题问得太准了,我的脑子自动往下走了。”
方晓雯抬手按了电梯按钮。
“你说的那个自动往下走,就是你最大的问题。”
电梯门开了,里面没人。
两个人走进去,方晓雯按了一楼。
“走,现在就撤。”
“周主任还在会场。”
“我给他发消息让他自己打车回去,你先离开这个地方。”
电梯往下走的时候方晓雯掏出手机给周建国发了一条消息。
报告结束了,我们先走,你留下正常参会,情况回去说。
电梯到了一楼,门打开。
方晓雯先迈出去,左右扫了一眼大厅。
签到台那边有几个人在聊天,右侧休息区的沙发上坐了三四个喝咖啡的人,没有韩明哲的影子。
“走正门出去。”
方晓雯往前迈了两步。
贺知舟跟在后面,刚过了正门的玻璃隔断。
对面的旋转门转了半圈,进来一个人。
藏青色的薄款夹克,金属框眼镜,右肩比左肩高了一点,手里提着一个黑色的公文包。
胸牌朝外翻着,红色的特邀嘉宾字样在灯光下很清楚。
贺知舟的脚步收住了。
方晓雯也停了,两个人和那个人之间隔了不到五米。
韩明哲从旋转门里走出来的时候正在低头看手机,左手拇指在屏幕上滑了一下,然后抬起头。
他的视线先落在方晓雯身上,扫了一眼胸牌,没有停留。
然后平移了两寸,落在贺知舟的脸上。
金属框眼镜后面的那双眼睛,在贺知舟的面孔上定住了。
大厅里有人在旁边走过,鞋底和大理石地面接触的声音清清楚楚。
韩明哲看手机的那只手垂了下去,手机屏幕朝下,整个人站在旋转门和接待台之间的空地上。
“小贺。”
两个字,声音不大,语调平得没有任何起伏,但方晓雯听见了,因为整个大厅在那两个字出口的瞬间,所有的背景噪音都退到了很远的地方。
贺知舟站在原地。
文件袋夹在腋下,另一只手的指节在裤缝边上蜷了一下又松开了。
“韩师兄。”
韩明哲把手机装进夹克内袋里,向前走了两步,停在离贺知舟不到两米的地方。
他上下打量了贺知舟一遍,目光从他的胸牌上掠过,停了一拍。
住院医师。
“五年了。”韩明哲的声音压得很平,但咬字比刚才重了一点。
贺知舟没有接话。
韩明哲偏了一下头,右肩往上抬了一点的那个习惯性姿势更明显了。
“你在江城?”
“嗯。”
“干急诊?”
“嗯。”
韩明哲嘴角的弧度变了一下,不是笑,是一种说不上来的表情。
他把公文包换了只手提着,空出来的右手指了指贺知舟胸口的胸牌。
“住院医师,贺知舟,你给自己挑了个好名字。”
方晓雯站在贺知舟侧后方半步的距离,手机攥在手心里,屏幕上周建国的回复亮了一下。
她没有低头看。
韩明哲收回手,盯着贺知舟。
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